FACTORES PRONÓSTICO DEL DOLOR LUMBAR EN EL DEPORTISTA ESPAÑOL  DE ALTA COMPETICIÓN

INTRODUCCIÓN

• La columna vertebral es un elemento anatómico con características propias en el ser humano.
• Integridad física y funcional básicas para un adecuado trabajo.
• Imprescindible en cualquier actividad deportiva.
• Descubrir cualquier alteración es preservar el rendimiento deportivo.

ESTUDIO

• Valoración de dolor lumbar referido por el deportista durante la práctica deportiva al realizarle la historia clínica con motivo del reconocimiento médico anual realizado en el Centro de Medicina del Deporte de Madrid.
• No se han considerado los episodios puntuales ni se ha diferenciado por intensidad y/o limitación deportiva significativa.

ESTUDIO 

• 1554 deportistas de alta competición de hasta 29 diferentes especialidades deportivas estudiados en el periodo olímpico 2004-2008 con edad media de 24 años y con una relación por sexos de
• •  61,8% varones
  •       38,2 mujeres

ESTUDIO

PORCENTAJE DE DEPORTISTAS POR FEDERACIÓN DEPORTIVA

• • ATLETISMO:   .............................................................................................. 21%
  • JUDO:    ........................................................................................................   9%
  • GIMNASIA ..................................................................................................... 7%
  • TIRO OLIMP. Y DEP, ADAPTADO ................................................................. 6%
  • BALONCESTO, ESGRIMA, HOCKEY HIERBA, NATACIÓN Y TRIATLÓN ..... 4%
  • PIRAGÜISMO Y LUCHA ..............................................................................   3%
  • BALONMANO, BOXEO, FÚTBOL, GOLF ......................................................   2%
    
  • BADMINTON, PATINAJE SB HIELO,  DEP. DE INVIERNO, HALTEROFILIA, RUGBY, etc  < 2%   

ESTUDIO DINÁMICO POSTURAL

ESTUDIO DINÁMICO POSTURAL 

Estudio en bipedestación

• • Desalineación de columna vertebral
  • Discrepancias de MMII
  • Alineación de MMII
  • • plano frontal: ante/retroversión femoral, genu valgo, varo, pies valgos, varos (linea de Helbing), áng de Fick….
    • plano sagital: ante/retroversión pélvica, genu recurvatum, flexo, desplazamiento de cargas…
  • Huella plantar en podoscopio: pie plano, normal, cavo

ESTUDIO DINÁMICO POSTURAL

ESTUDIO

Estudio radiológico de columna vertebral en bipedestación

               1) TRx AP de columna vertebral                                               2) Rx lateral de columna lumbar

ESTUDIO 

• HAN PRESENTADO LUMBALGIA 380 DEPORTISTAS QUE CONSTITUYEN EL 24,4% DE LA POBLACIÓN ESTUDIADA.

                                      209 varones (55%)

                                      171 mujeres (45%)

RESULTADOS  

• ALINEACIÓN FRONTAL DE COL. VERT.
• • NORMAL.............................................   52%
  • ACTITUD ESCOLIÓTICA......................  19%
  • ESCOLIOSIS.......................................   10%
  • NO DETERMINADOS .........................   17%

• ALINEACIÓN LATERAL DE COL. VERT. 
• • NORMALES ........................................   44%
  • HIPERLORDOSIS LUMBAR ................  22%
  • CIFOLORDOSIS ....................................   5%
  • ANTEVERSIÓN DE PÉLVIS ...................  6%
  • RECTIFICACIÓN ...................................   1%
  • NO DETERM ........................................  22%

RESULTADOS

ALINEACIÓN DE MMII EN DESCARGA

• TIBIAS
  
• • • NORMALES   55,4%
    • TIBIAS VARAS   16,6%
    • TIBIAS VARAS SUP.  25%% 
    • ROTACIÓN TIBIAL EXT  3%
• PIES EN CARGA 
  
• • • NORMALES  72,8%
    • CAVOS    13,3%
    • PLANOS   10,9%

RESULTADOS

HALLAZGOS RADIOLÓGICOS

• • • TRx AP de col. Vertebral
      
  • • Normal   49%
    • Actitud escoliótica:   12%
    • Anomalías de transición 10%
      
    • Escoliosis   17%
    • Dismetrías   12%

    • 
      
  • • Rx lateral de col. Lumbar en BPD
  • • Normal    35%
    • Hiperlordosis   27%
    • Espondilolisis  9%
    • Anomalías de transición 5%
    • Apofisitis vertebrales 4%

CONCLUSIONES 

• La lumbalgia es un síntoma frecuente en el deportista del Alta Competición.
• En la mayoría de los casos es compatible con la práctica deportiva.
• El deportista lo considera “dentro de la normalidad”.
• En algunos casos esconde patología que limita la práctica deportiva a corto y medio plazo.
• El estudio de la dinámica postural global nos ayuda a valorar los factores que pueden incidir de forma conjunta en su aparición.